Faszien: Das lange übersehene Gewebe, das Ihre Gesundheit formt

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Faszien: Das lange übersehene Gewebe, das Ihre Gesundheit formt




von GuyGadeboisTheBack » 19/09/22, 14:53

Die Faszien, diese innere Matrix, die unsere Gesundheit formt

Lange ignoriert, erhält dieses Gewebe, das unsere Muskeln und Organe zusammenhält, nun besondere Aufmerksamkeit. Eine wachsende Zahl von Studien deutet darauf hin, dass es bei der Behandlung verschiedener Pathologien wie chronischen Schmerzen oder Funktionsstörungen des Immunsystems eine Rolle zu spielen hat.
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Wissenschaftliche Revolutionen können aus den unwahrscheinlichsten Dingen entstehen. Zum Beispiel von einer Ratte, in einem Labor, die sich in der Haltung des „auf dem Kopf stehenden Hundes“ streckt.

Laut einigen Wissenschaftlern, die einen Weg gefunden haben, Ratten Yoga machen zu lassen, profitieren diese kleinen Kreaturen genauso von einer guten Dehnübung wie wir. Darüber hinaus enthüllt ihre Studie die wahre Bedeutung eines Stoffes, der jahrhundertelang von der Wissenschaft ignoriert wurde.

Im XNUMX. Jahrhundert sagte der Anatom Erasmus Wilson in England über dieses Gewebe – heute „Faszien“ genannt – es sei ein natürlicher Verband. Präpariert sieht es genau so aus: Bänder aus faserigem, weißem Bindegewebe, klebrig, robust, aber flexibel, perfekt geeignet, um Muskeln und Organe an Ort und Stelle zu halten. Darüber hinaus verhindert es, dass Sie die Muskeln, Knochen und Organe sehen, die es bedeckt, was erklärt, warum Anatomen es jahrelang geschnitten, entfernt, weggeworfen und bald vergessen haben.

In jüngerer Zeit haben Forscher jedoch begonnen, einen neuen Blick auf Faszien zu werfen und zu erkennen, dass sie alles andere als eine träge Hülle sind. In Wirklichkeit ist es der Sitz einer biologischen Aktivität, die Aufschluss über bestimmte Zusammenhänge zwischen Lebensstil und Gesundheit gibt. Die Faszien könnten sogar ein Sinnesorgan einer neuen Art sein. „In den Faszien ist viel mehr los, als allgemein angenommen wird“, sagt Karl Lewis von der Cornell University in Ithaca, New York.

Ein allgegenwärtiges Gewebe im Körper

Wir werden uns der dringenden Notwendigkeit bewusst, dieses allgegenwärtige Gewebe in unserem Körper genauer zu untersuchen. Mit besserem Wissen könnte es möglich sein, neue Wege zur Bekämpfung einer Vielzahl häufiger, aber schwer zu behandelnder Erkrankungen zu entwickeln, von Funktionsstörungen des Immunsystems bis hin zu chronischen Schmerzen.
Eine der ersten Schwierigkeiten beim Studium der Faszien besteht darin, dass es keinen Konsens über ihre Definition gibt. Sicher ist, dass es zur Gruppe der Bindegewebe gehört, zu denen im weitesten Sinne nicht nur Sehnen und Bänder, sondern auch Knochen, Haut und Fett gehören.

Die meisten Faszienforscher sind sich auch einig, dass es sich um Gewebemembranen handelt, die aus starken Kollagenfasern und dehnbareren Elastinfasern bestehen. Oft sind diese faserigen Membranen durch „areoläre“ oder „lockere“ Faszien getrennt, die weniger Fasern enthalten, wobei die Zwischenräume zwischen ihnen mit einer schleimigen Substanz gefüllt sind, die es ermöglicht, dass benachbarte Schichten aneinander vorbeigleiten. Die Hauptzutaten dieser dickflüssigen Suppe sind Hyaluronsäure, die eine schmierende Wirkung hat, und Proteoglykane, Moleküle, die als Stoßdämpfer wirken. Faszienfasern und diese Suppe werden von spezialisierten Zellen produziert, die sich in den Faszien befinden – den kürzlich entdeckten Fibroblasten und Fasziozyten.

Würde man einen menschlichen Körper aufschneiden, würde man leicht zwei Schichten dieses natürlichen Nahrungsfilms entdecken: die oberflächliche Faszie, die unmittelbar unter der Haut liegt, und die tiefe Faszie, die Muskeln und Organe umhüllt und miteinander verbindet . . . Einige Forscher erweitern die Definition von Faszien um „viszerale Faszien“ (die die Bauchhöhle auskleidet und in Kompartimente unterteilt, in die verschiedene Organe passen) sowie die dünnen Schichten von Bindegewebe, die praktisch jeden Teil des Körpers bedecken. Nach dieser Definition bilden die Faszien ein Netzwerk, das alle Elemente unseres Körpers zusammenhält.

Es fällt auf, dass bis in die frühen 2000er Jahre niemand dieses zentrale Gewebe des Körpers im Detail untersucht hatte. Carla Stecco, orthopädische Chirurgin und Anatomin an der Universität Padua, Italien [Autorin des Functional Atlas of the Human Fascial System, erschienen 2020 bei Tita Editions] ist eine der Pionierinnen. Sie konzentrierte sich vor zwanzig Jahren auf Faszien, als ihr Vater, Luigi Stecco, ein Physiotherapeut, eine neue physikalische Therapie entwickelte: „Faszienmanipulation“. Ihm zufolge könnte diese Methode alles heilen, von Kopfschmerzen bis hin zu Muskel- und Gelenkschmerzen. Sie gehört heute zur Palette physikalischer Therapien, die auf der Idee basieren, dass Massagen zu steif gewordene Faszien aufweichen können.

Auf der Suche nach Beweisen

Das Problem ist, dass es damals keine Beweise gab, um die Idee zu bestätigen oder zu entkräften, dass Massage eine spezifische Wirkung auf Faszien und Schmerzen haben könnte. Seitdem haben Carla Stecco und andere Forscher gezeigt, dass die Faszien reich an Nerven sind und dass diese verschiedene Informationen durch den Körper übertragen. Die Nerven der oberflächlichen Faszien sind auf die Wahrnehmung von Druck, Temperatur und Bewegung spezialisiert. Die der tiefen Faszien sind an der Propriozeption (Wahrnehmung der Körperlage im Raum) und der Nozizeption (Schmerzwahrnehmung) beteiligt.

Wissenschaftler haben Experimente durchgeführt, bei denen gesunde Probanden schmerzhafte Injektionen in Haut, Muskeln und Faszien erhielten. Diese Experimente zeigen, dass Nerven in der Haut und in den Muskeln lokalisierte Schmerzen verursachen, während das Nervennetzwerk in den Faszien ausstrahlende Schmerzen erzeugt, deren Ursprung schwieriger zu lokalisieren ist. Diese Art von diffusem Schmerz ist charakteristisch für mehrere chronische Schmerzerkrankungen, einschließlich Fibromyalgie, die einige Studien mit einer Entzündung der Faszien in Verbindung bringen. Dieser diffuse Charakter ist auch charakteristisch für Post-Workout-Schmerzen, die lange Zeit auf Muskelschäden zurückgeführt wurden, die Forscher nun aber eher auf Faszienverletzungen oder -entzündungen zurückführen.

Schlechte Nachrichten: Dauert die Entzündung zu lange an, verändert der Körper die Zusammensetzung der Fasziennerven, die schmerzempfindlicher werden. Bei Ratten steigt der Anteil der nozizeptiven Fasern – Rezeptoren, die auf Schmerzreize reagieren – in den Faszien nach einer chronischen Entzündung der tiefen Faszien im unteren Rücken von 4 auf 15 %.

Dies könnte erklären, warum Rückenschmerzen so schwer zu behandeln sind. Obwohl sie weltweit zu den häufigsten Ursachen für Arbeitsausfälle und Mobilitätseinschränkungen zählen, werden sie in 85 % der Fälle als „unspezifisch“ eingestuft, d.h. ihre genaue Ursache konnte nicht ermittelt werden.

Die thorakolumbale Faszie ist eine rautenförmige Struktur, die sich im unteren Rücken befindet und aus mehreren Schichten besteht, die mit verschiedenen Muskelgruppen im Rumpf verbunden sind. Nach heutigem Kenntnisstand scheint diese thorakolumbale Faszie der richtige Ort zu sein, um nach dem Ursprung unserer Rückenschmerzen zu suchen. „Die thorako-lumbale Faszie ist wie ein großer Rezeptor, der in der Lage ist, die Spannungen der oberen Gliedmaßen, der Wirbelsäule und des Bauches zu erfassen“, fasst Carla Stecco zusammen. Und es könnte gut sein, dass die sensorischen Neuronen in den Faszien diese Spannungen als Schmerz interpretieren.

Der Flexibilitätspfad

Auch eine Entzündung der losen Faszien könnte die Situation verschlimmern. Helene Langevin von den National Institutes of Health in Maryland verwendete bildgebende Ultraschallverfahren, um den unteren Rücken zu untersuchen. Seinen Ergebnissen zufolge haben Menschen mit chronischen Schmerzen in dieser Region eine um 20 % steifere thorakolumbale Faszie als Menschen ohne Schmerzen. Diese Steifheit scheint darauf zurückzuführen zu sein, dass mehrere Gewebeschichten aneinander haften und ein Verrutschen der losen Faszien verhindern.

Studien, die sie an Schweinen durchgeführt hat, stützen diese Hypothese: Sobald die anfängliche Verletzung abgeheilt ist, kann ein Mangel an Beweglichkeit im unteren Rücken die Fasziensteifheit aufrechterhalten und Verklebungen verursachen – Bereiche, in denen zwei Schichten durch neue Kollagenfasern aneinander haften. Wie andere Studien nahelegen, schränken diese Adhäsionen die Bewegung nicht nur in der Faszie ein, die sich in unmittelbarer Nähe der steifen Zone befindet, sondern auch in nahe gelegenen verbundenen Regionen. In einigen extremen Fällen können die Faszienschichten aneinander haften, bis sie einen unbeweglichen Block bilden, der von der oberflächlichen Faszie zur tiefen Faszie und zum Muskel reicht.
Neben Verletzungen und Entzündungen können viele Faktoren die Flexibilität der Faszien beeinträchtigen. Laut Forschungen von Robert Schleip von der Technischen Universität München führt die Aktivierung des sympathischen Nervensystems (das an der Kampf-Flucht-Reaktion beteiligt ist) dazu, dass sich die Faszien zusammenziehen, indem sie die darin enthaltenen Fibroblasten anweisen, sich in Myofibroblasten umzuwandeln. Diese Zellen sind Teil der Entzündungsreaktion auf Verletzungen, die häufig an Gelenkproblemen wie adhäsiver Kapsulitis (oder Schultersteife) beteiligt sind.

Wir sind noch lange nicht damit fertig, zu untersuchen, wie die Kampf-Flucht-Reaktion [die beispielsweise durch Angst oder Stress impliziert wird] Steifheit verursacht. Allerdings glaubt Robert Schleip bereits, dass Adrenalin die Expression eines Entzündungsstoffs, TGF-beta, erhöhen würde. Dies würde dann in Erwartung der nächsten Belastung des Körpers in den losen Faszien gespeichert. Wenn dies geschieht, „absorbieren die Fibroblasten das TFG-beta und verwandeln sich innerhalb von Stunden in Myofibroblasten“, erklärt er. Er addiert :
Sie sind dann viermal weniger flexibel als zuvor. Sie sind Kontraktionsmaschinen. So kann Adrenalin die Faszien versteifen.


Tatsächlich wächst die Liste der Faktoren, die die Faszienelastizität verändern können, mit fortschreitender Forschung. „Östrogen kann eine elastischere Faszie schaffen, versichert Carla Stecco. Faszien sind ein sehr dynamisches Gewebe, das auf hormonelle, chemische und mechanische Faktoren reagieren kann. Diese Faktoren zusammengenommen bestimmen die Elastizität unserer Faszien.“

Dehnen Sie sich für eine bessere Gesundheit

Auf der positiven Seite, da Faszien dynamisch sind, gibt es starke Gründe zu der Annahme, dass eine Änderung unseres Lebensstils einige Probleme im Zusammenhang mit Faszien beheben kann. Vor allem bei Dehnübungen. Bei Ratten beobachtete Helene Langevin, dass die Dehnung zu Veränderungen der Fibroblasten führt, die die Matrix der lockeren Faszien bilden: Sie vermehren sich, verlängern und verflachen sich. „Stretching entspannt das Gewebe“, betont sie.

Andere Studien, die sie an Schweinen durchgeführt hat, zeigen, dass das zweimal tägliche fünfminütige Dehnen des unteren Rückens nicht nur die Größe eines entzündeten Bereichs verringert, sondern auch eine Reihe von entzündungshemmenden chemischen Ereignissen auszulösen scheint, die von der Faszie ausgehen. Dieser Befund ist vielversprechend, da chronische Entzündungen mit fast jeder modernen Krankheit in Verbindung gebracht werden, von Herzkrankheiten und Diabetes bis hin zu Krebs und Depressionen.

Ein Team der Harvard Medical School führt eine Studie mit Menschen durch, um festzustellen, ob dasselbe für uns gilt. In der Pilotstudie, die sie Ende 2021 abschloss, hatte die Gruppe gesunder Freiwilliger, die sich eine Stunde lang streckten, veränderte Spiegel von Zytokinen, Molekülen [insbesondere an Entzündungen beteiligt], die zum Immunsystem gehören, zum Beispiel im Vergleich zu der Gruppe, die es hatte nicht gestreckt. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Dehnen zur Regulierung von Entzündungen führt.

Bei physikalischen Therapien, die sich auf die Entspannung von Faszien konzentrieren, wie zum Beispiel Massagen, ist noch unklar, ob sie die gleichen zellulären und entzündungshemmenden Wirkungen wie Dehnungen haben oder ob sie nur eine vorübergehende Wirkung auf die Faszien haben. Es könnte zum Beispiel sein, dass manuelle Therapien durch die Gewebeerwärmung die Faszienmatrix dünnflüssiger machen und die verschiedenen Schichten vorübergehend besser übereinander gleiten lassen. Umsichtig erinnert sich Helene Langevin daran, dass, solange wir nicht mehr über die Mechanismen dieser Therapien wissen, wir ihre Auswirkungen auf die Faszien nicht kennen können – falls sie überhaupt welche haben.

Bevor diese Forschung in evidenzbasierte Behandlungen umgesetzt wird, müssen Faszien ihr Image unter Wissenschaftlern wiederherstellen. Sein schlechter Ruf geht auf die 1940er und 1950er Jahre zurück, als ihm in der klassischen medizinischen Forschung wenig Beachtung geschenkt wurde und es zum zentralen Gegenstand einer alternativen Therapiemethode wurde, die von der verstorbenen [amerikanischen] Biochemikerin Ida Rolf entwickelt wurde. „Strukturelle Integration“ genannt, besser bekannt als „Rolfing“, ist diese Methode eine Mischung aus physikalischer Therapie und Annahmen über die Ausrichtung der Energiefelder des Körpers. Seitdem ist „Faszien“ ein Schlagwort in allen möglichen alternativen Therapien.

Für Carla Stecco jedenfalls ist es höchste Zeit, dass sich die Schulmedizin ein wenig mehr mit diesem Gewebe beschäftigt und seine Bedeutung in vielen Bereichen erkennt. Wir sollten endlich verstehen, dass es ein Fenster zur menschlichen Gesundheit öffnet. Das wäre ihrer Meinung nach „die eigentliche Faszienrevolution“.

Caroline Williams

https://www.courrierinternational.com/a ... otre-sante
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Obamot schrieb: Entschuldige dich für all das Unrecht, das du getan hast! Entschuldigen Sie sich hier sofort – besonders bei Christophe – und versuchen Sie, es nicht noch einmal zu tun. Es ist kein „Gag“. Es ist deine einzige Chance. Wenn Sie zu lange warten, zahlen Sie später einen sehr, sehr hohen Preis, einen Preis, den Sie nicht einmal ahnen.

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